Primeros Auxilios II

• Heridas: Soluciones de continuidad de la superficie de la piel, mucosa o de un órgano, producidas por un traumatismo.
  
  
  

Causan: - Dolor (variable según zona)
- Hemorragia (arterial, venosa o capilar)
- Separación de los bordes de la herida (depende de la tensión de los tejidos lacerados)

Según tipo	INCISAS	CONTUSAS	PUNZANTES
Según forma	LINEALES	COLGAJOS	PERDIDA DE SUSTANCIA
Según gravedad	LEVES	COMPLICADAS	GRAVES

PA Protocolo de Actuación: Limpiándolas con agua abundante, desinfectándolas y cubriéndolas con gasas estériles.

• Hemorragias: Salida de sangre fuera de los vasos sanguíneos (arterias, venas o capilares).

La gravedad de las hemorragias depende de la rapidez y cantidad de sangre perdida.
Síntomas y Signos: palidez, sudoración fría, pulso rápido y débil, alteración del nivel de consciencia y evolución hacia el Shock Hipovolémico.

Según lugar saliente:

- Externas: la sangre sale por una herida visible.
- Internas: la sangre sale hacia el interior del organismo
- Exteriorizada: sale del interior al exterior por orificios naturales (oído, nariz, boca, vagina, ano).

Según vaso sanguíneo lesionado:

- Arterial: rotura arteria. Sangre roja y sale a borbotones coincidiendo con el corazón.
- Venosa: rotura de vena. Sangre roja oscura y fluye sin presión, continuamente.
- Capilar: rotura de capilares. Sale de forma continua, peq. puntos sangrantes (hemor. en sábana).

Hemorragias propias por frecuencia:

EPISTAXIS: hemorragia NASAL
MELENA: hemorragia INTESTINAL, por el ano.
HEMOPTISIS: hemorragia con origen en los PULMONES saliente con la TOS.
HEMATEMESIS: Hemorragia DIGESTIVA, sale con VÓMITO.
OTORRAGIA: Hemorragia AUDITIVA


PA: El protocolo dependerá del vaso afectado y de las características de la hemorragia.
Taponar la herida, presionando la zona sangrante conociendo los puntos de presión arteriales.

• Quemaduras: Lesiones de la piel y otros tejidos producidos por calor, sustancia químicas, electricidad, radiaciones
  
  
  
  
  
   Según profundidad:
  
  

  Grado	Profundidad	Síntomas
  1r Grado	Superficiales - Epidermis	ERITEMA (rojo en la piel) Picor Dolor
  2º Grado	Media - Dermis	FLICTENAS (ampollas) Dolor en terminaciones nerviosas
  3r Grado	Profundas - Dermis, músculos, vasos y nervios	ESCARA (costra nacarada o negruza) Destrucción de tejidos Indoloras (nervios destruidos)

  
   Según extensión:
  
  

  Cabeza y cuello	9% Adultos y 18% niños
  Tórax y abdomen	18% (9% cada uno)
  Espalda	18%
  Miembro superior	18% (9% cada uno)
  Miembro inferior	Niños 36% (18% cada uno) - Adultos 28% (14% cada uno)
  Genitales	1%
  Total	100%

  
  
  TTO: Eliminando la causa desencadenante, lavando bien la zona afectada, cubriéndola con gasas estériles y trasladando a la víctima a un centro sanitario.
  
  
• Congelación: Lesiones producidas por la acción directa del frío sobre el organismo. Son más sensibles las partes más extremas del cuerpo (pies y manos).

Congelaciones Locales:

Grado	Profundidad	Síntomas
1r Grado	Lesión superficial	Palidez de la piel. Indoloras
2º Grado	Profundidad media	Dolor, Edema y Vesículas o ampollas
3r Grado	Profundas	Necrosis de los tejidos, Coloración negruzca y Formación de escara

Congelación General: HIPOTERMIA, resultado del frío sobre el organismo al perder más calor del que producimos, inferior a los 26ºC.

• Lesiones Musculares y Articulares: No urgentes y frecuentes en jóvenes debido a las actividades deportivas.

• Tirón Muscular: Extensión excesiva de un músculo con desgarro de fibras.
• Contusiones Musculares: Golpe contundente en músculo, con hemorragia (cardenal)
• Calambres Musculares: Contracción espástica con dolor agudo y pérdida de movilidad.
• Esquince: Torcedura, provocando apertura de la articulación.
• Luxación: Separación permanente de las superficies óseas de una articulación. Deformidad, dolor espontáneo, hinchazón, pérdida de fuerza, abolición de los movimientos.
  
  Fracturas: Rotura total o parcial de un hueso. Produce dolor, deformidad, impotencia funcional y movilidad anormal, acortamiento, crepitación si la fractura es Simple. Si el hueso roto lesiona las partes blandas como vasos sanguíneos, nervios o vísceras, se convierte en una fractura Complicada.
  
  
  
  • Fisuras: Grietas en la superficie del hueso
  • Cerradas: Hueso roto pero piel intacta. Con lesión muscular y hemorragia interna.
  • Abiertas: Rotura del hueso + herida en la piel con hemorragia externa.
  • Conminutas: Rotura en diversos fragmentos con hemorragia y lesión muscular.
  • En tallo verde: Huesos rotos y doblados sin perder el contacto en sus extremos.
  • Completas: Sección total del hueso
  • Incompletas: Sección parcial del hueso
  • Transversa, oblicuas, longitudinales o en espiral: En relación con la dirección de la línea de la rotura.
  • Patológicas: Rotura espontánea, sin fuerza extraña.
    
  Inmovilización: sujetar zona lesionada y articulaciones sup. e inferior más próxima a la fractura.
  
  NO inmovilización: accidentados con sospecha de lesión en la columna vertebral.
  
   Picaduras de Insectos y otros animales no suelen ser problemáticas, sólo si aparecen alergias (shock anafiláctico) y contaminación e infección por el desgarro ocasionado o herida.
  
  
  • Intoxicaciones o Envenenamientos: Cualquier sustancia capaz de alterar el funcionamiento fisiológico del organismo produciendo dolor abdominal, calambres, náuseas, vómitos, diarrea, escalofríos, pérdida de conocimiento, cólicos, convulsiones, colapso e incluso muerte.
    
  PA: Contactar urgentemente con los servicios de Toxicología y su personal nos indicará las pautas a seguir. 
  
  - Identificar tóxico
  - Neutralizarlo y eliminarlo
  - Aplicar tto de las complicacion

• Maniobras de manipulación, movilización y transporte de heridos. Coordinación ante todo para no sumar lesiones al accidentado transportándolo de manera manual o en camilla.

Movilización normal:

• Primeros Auxilios
• Inmovilizar zona lesionada
• Traslado de la víctima

Movilización de urgencia:

• Tirar de la víctima en sentido longitudinal y en dirección el eje corporal y evitar que se flexione protegiendo al máximo la linealidad de la columna vertebral.
  
   Botiquín de Urgencias: Provisto de un manual de Primeros Auxilios y los teléfonos del centro hospitalario más próximo, del médico titular, de un servicio de transporte y evacuación de heridos, de los bomberos , de la policía local, del servicio de toxicología, etc. Provisto del material de curas, de medicamentos y de otros útiles en momentos de necesidad tales como linterna, manta, bolsas de hielo.
  
  
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